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股骨頭壞死是什么?怎么分類?
發(fā)布時(shí)間:
2020-11-24 12:00
盤(pán)錦骨科醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科是院內(nèi)發(fā)展的重要科室之一,技術(shù)雄厚,骨科臨床人員8人,正高1人副高1人,主治醫(yī)師3人,住院醫(yī)師3人。年科室收治各類骨科住院患者千余人次,每年完成骨科各類手術(shù)500余臺(tái),包括各類高能復(fù)雜創(chuàng)傷,四肢及脊柱骨折,股骨頭壞死保髖和關(guān)節(jié)置換,脊柱退變,畸形矯正,骨及軟組織腫瘤,手術(shù)成功率高,治療療效好,受到患者歡迎。老年人髖周圍骨折閉合復(fù)位,PFNA和全螺紋空心釘內(nèi)固定效果優(yōu)良,關(guān)節(jié)置換三天下地。
股骨頭壞死是什么
股骨頭壞死就是正常股骨頭的血運(yùn)受到影響后,它里面出現(xiàn)一種缺血后,正常的骨的活性喪失后就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。它會(huì)導(dǎo)致整個(gè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限引起疼痛。股骨頭壞死的原因有非常多。
一、骨頸骨折或骨頭血管中斷后,血運(yùn)受限、缺血性壞死。
二、長(zhǎng)期服用藥物也會(huì)增加股骨頭壞死的幾率。
三、長(zhǎng)期大量飲酒也容易導(dǎo)致股骨頭壞死。
股骨頭壞死怎么分類
股骨頭壞死分類,醫(yī)生來(lái)分可能會(huì)根據(jù)它的病因來(lái)分:一類就是創(chuàng)傷性的,可能跟股骨頸骨折、跟髖關(guān)節(jié)脫位這一類的股骨頭壞死,小孩骨垢的滑脫也可能;另外一個(gè)就是非創(chuàng)傷性的,根據(jù)病因有可能包括酒精性的股骨頭壞死,激S性的股骨頭壞死,還有一部分就是我們炎癥性的。可能本身原來(lái)是一個(gè)化膿性關(guān)節(jié)炎或者是一個(gè)結(jié)核,它是一種炎癥的以后可能會(huì)造成一個(gè)股骨頭的吸收壞死的,分類主要是分這兩種。但是可能因?yàn)楦腥驹斐傻墓晒穷^壞死更多會(huì)歸為炎類所以不在股骨頭這里。另外還有一類比較特殊的這個(gè)股骨頭壞死就是特發(fā)性的,找不到原因的就是前面的所有的高危因素,那這一類找了原因的可能就歸為特發(fā)性的股骨頭壞死。
股骨頭壞死嚴(yán)重嗎
股骨頭壞死以后,因?yàn)樘弁磿?huì)影響到病人的生活質(zhì)量,到后期的話病人可能無(wú)法進(jìn)行,正常的生活活動(dòng)。因此它是非常嚴(yán)重的疾病,要早期發(fā)現(xiàn)早期治療。會(huì)給病人帶來(lái)生活的影響會(huì)小一些。它主要會(huì)導(dǎo)致病人直接的一些功能障礙,病人以前可能去爬山,可能去運(yùn)動(dòng),可能去做很多體育運(yùn)動(dòng)。現(xiàn)在由于疼痛它的整個(gè)的生活都會(huì)受到局限,很多體育運(yùn)動(dòng)不能參加。有些病人會(huì)出現(xiàn)肌肉的萎縮,這樣的話活動(dòng)量減小了,心肺功能的鍛煉就相應(yīng)會(huì),得到一些減少,間接的會(huì)引起來(lái)全身的一些改變。
股骨頭壞死分期標(biāo)準(zhǔn)
目前我們應(yīng)用的是國(guó)J分期標(biāo)準(zhǔn),國(guó)J微循環(huán)學(xué)會(huì)的一個(gè)分期標(biāo)準(zhǔn)它分為0期到4期,而且每1期里面又分一個(gè)輕中重,具體的講1期的病人他可能偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn),我們的髖關(guān)節(jié)就大腿根圍髖大腿根周圍,有時(shí)候會(huì)有針扎樣的疼痛,但是我們的影像學(xué)檢查是不可以發(fā)現(xiàn)的,只有通過(guò)骨的穿刺以后通過(guò)化驗(yàn)檢查才發(fā)現(xiàn)有壞死細(xì)胞,這個(gè)是屬于0期1期的病人影像學(xué)上,他便可以發(fā)現(xiàn)我們的股骨頭,有骨密度上面有改變,骨密度上面的改變包括骨小梁的改變這是第2期。3期的病人肯定是有骨的破壞,這個(gè)骨的破壞,也就是我們股骨頭的圓頭可能不圓了,當(dāng)然同時(shí)也出現(xiàn)的是骨的硬化還有囊性變,包括骨小梁的喪失,包括關(guān)節(jié)間隙的變化包括關(guān)節(jié)腔的積液等這是3期。4期就是晚期,就是我們的骨的形態(tài)完全的破壞,而且和髖臼形成髖關(guān)節(jié)的形態(tài)也發(fā)生改變,影響我們的正常行走和工作學(xué)習(xí),這就是我要講的國(guó)J微循環(huán)制定的標(biāo)準(zhǔn),我們醫(yī)院和我們的臨床也用的是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
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