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健康科普

什么是腰脫

發(fā)布時(shí)間：

2020-12-12 10:00

  

腰脫就是腰椎間盤突出癥，是較常見的疾病之一，主要是因?yàn)檠甸g盤的各個(gè)部位（髓核，纖維環(huán)和軟骨板），尤其是髓核具有不同程度的變性變化，并受外力影響引發(fā)的。 椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂向后或向椎管內(nèi)突出（或突出），引起相鄰脊神經(jīng)根的刺激或壓迫，從而導(dǎo)致腰痛，麻木和下肢或雙下肢疼痛和一系列臨床癥狀。 腰脫的發(fā)生率較高的是腰4?5和腰5?s1，約占95％。

腰脫的臨床表現(xiàn)癥狀：

腰脫

1、腰痛

它是大多數(shù)患者都能保險(xiǎn)出來(lái)的癥狀，發(fā)生率約為91％。由于髓核刺激纖維環(huán)的外層和后縱韌帶，因此通過(guò)竇性椎神經(jīng)引起下背部疼痛，有時(shí)伴有疼痛。

2、放射下肢疼痛

盡管高腰椎間盤突出癥（腰部2?3，腰部3?4）可引起股骨神經(jīng)的不適，但臨床上是非常少見的，少于5％。絕大多數(shù)患者的腰脫有明顯的腰4?5和腰5?s1間隙，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)不適。典型的坐骨神經(jīng)不適是從下腰部到臀部，大腿后部，小腿外側(cè)到腳的放射痛。當(dāng)腹部壓力增加，例如打噴嚏和咳嗽時(shí)，疼痛會(huì)加劇。大部分放射痛的四肢都在一側(cè)，只有少數(shù)中Y或中Y旁髓核患者同時(shí)患有下肢癥狀。

引發(fā)腰脫的原因有三個(gè)：①椎間盤破裂產(chǎn)生化學(xué)刺激和自身免疫反應(yīng)，引起神經(jīng)根的化學(xué)炎癥。②髓核突出會(huì)壓迫或拉長(zhǎng)發(fā)炎的神經(jīng)根，阻止靜脈回流，進(jìn)一步增加水腫和對(duì)疼痛的敏感性。③神經(jīng)根受壓缺血。以上三個(gè)因素彼此相關(guān)，并且各自為加重因素。

3、馬尾癥狀

腰脫還有一種癥狀表現(xiàn)為髓核突出或脫出，使椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，主要表現(xiàn)為大和泌尿系統(tǒng)疾病，肛周感覺異常。在嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)排尿失控和雙下肢不完全麻痹等癥狀，這在臨床實(shí)踐中非常少見。